Bolečina in obvladovanje bolečin: pogosta vprašanja bolnikov

Pri iskanju usposobljenega specialista za bolečino lahko pomagajo združenja zakonitih zdravnikov zdravstvenega zavarovanja (KV) in zdravniška združenja, odgovorna za posamezne zvezne države. Tako certificiran terapevt za bolečino ima interno dodatno oznako združenja algeziolog DGSS / STK. Kvalifikacija v okviru državnih zdravniških združenj zahteva opravljeno specialistično usposabljanje. Dodatna oznaka "Posebna terapija bolečine" je podeljena šele po enem letu rednega usposabljanja v akreditiranem specialističnem oddelku z zaključnim pregledom zdravniškega združenja. Poleg tega lahko zdravniki z dodatno oznako "Special Pain Therapy" dobijo dovoljenje za sodelovanje v sporazumu o terapiji bolečine. To je posebna pogodba o zagotavljanju kakovosti za zdravljenje terapije proti bolečinam pri bolnikih s kroničnimi bolečinskimi motnjami.

Poleg tega dve veliki nemški družbi za bolečino podeljujeta lastne kvalifikacije. Vendar te niso povezane z zahtevami zdravniških združenj. V nasprotju s tem se lahko kvalifikacije pridobijo ob delu, nepovezano in v več letih. Po uspešnem sodelovanju združenja za bolečino svoje kvalifikacije dodelijo šele po zaključnem izpitu.

Ali stroške vsake terapije proti bolečinam krije obvezno zdravstveno zavarovanje?

Da, navedeno bolečino krijejo obvezne zdravstvene zavarovalnice. Vendar obstajajo postopki in metode, ki niso navedeni na seznamu storitev zakonskih zdravstvenih zavarovalnic (EBM). Te metode so bodisi sporne glede svoje učinkovitosti, preveč nove in neznane bodisi preveč neekonomične in drage. Zadevna zdravstvena zavarovalnica vam bo z veseljem posredovala informacije o tem, katere storitve protibolečinske terapije se povrnejo.

Zdravila proti bolečinam je treba jemati redno ob določenem času in ne po potrebi. Zakaj to?

Sredstva proti bolečinam so namenjena nenehnemu zatiranju bolečine in enakomernemu lajšanju. To preprečuje ponavljajoče se vrhove bolečine in pomirja živčni sistem. Poleg tega se prepreči razvoj spomina na bolečino. Zato je treba po možnosti vzeti nov odmerek, preden učinek poteče.

Kaj pomeni spomin na bolečino, kako se razvija in kako ga je mogoče preprečiti?

Tako imenovani bolečinski spomin se razvije iz predhodne akutne bolečine in ustreznih bolečinskih izkušenj. Nevronske celične mreže se spremenijo, ko se bolečina odvečno ponovi ali vztraja. Živčne celice, ki prevajajo bolečino, z življenjskimi in opozorilnimi lastnostmi se spremenijo v samozadostne nevrone, ki povzročajo bolečino. Ti poročajo o bolečini v možganih, ne da bi ugotovili vzrok. Izvor bolečine leži v samem nevronu, zato ni več mogoče razločevati, ali bolečina povzroča poškodbo tkiva ali je vzrok spremenjen nevron.

Najboljši način za preprečevanje nastanka bolečinskega spomina je zadostno in hitro zdravljenje akutne bolečine. Hitra in predvsem učinkovita bolečina je pomembna, na primer po nesrečah, pred in po operacijah, pri menjavi povojev ali pred bolečimi diagnostičnimi posegi.

Ali je mogoče na dopust kot bolnik?

Seveda lahko bolniki z bolečino odidejo na počitnice. Pogosto pa se bojijo, kako se bolečina spremeni v neznani okolici ali med potovanjem. Poleg tega skrbijo carinski in policijski nadzor ter zdravstvena oskrba v tujini. Vendar bolnikov z bolečino ne najdemo samo v svoji državi - skoraj povsod obstajajo tudi usposobljene zdravstvene ustanove in dobro opremljeni zdravstveni centri. Če pred začetkom potovanja pravočasno razjasnimo carinske predpise za zdravila, zdravstvene razmere na destinaciji za počitnice in zdravstveno oskrbo v tujini, dopust kot bolnik ne ovira ničesar.

Splošna pravila:

  • Količine zdravil v prtljagi ne izračunavajte preozko, saj lahko nepredvidljivi dogodki (zamude, odpovedi leta, stavke itd.) Podaljšajo potovanje, kot je bilo načrtovano
  • Med potovanjem po zraku imejte zadostno količino ročne prtljage, če pride do težav pri dostavi prtljage
  • Najbolje je, da s seboj nosite zdravila v originalni embalaži z navodilom za uporabo
  • Pojasnite, ali so zdravila za potovanje (npr. Za slabost, drisko, strah pred letenjem itd.) Združljiva s stalnimi zdravili
  • Telefonsko številko terapevta za zdravljenje bolečin imejte pri roki
  • S seboj nosite informacije (v angleščini in nacionalnem jeziku počitniške destinacije) o bolezni, zdravilih, nestrpnosti in kaj storiti v nujnih primerih s seboj
  • Priporočamo sklenitev tujega zdravstvenega zavarovanja s službo za repatriacijo v nujnih primerih.

Ali lahko kot bolnik z bolečino zaprosim za invalidno osebno izkaznico?

Od stopnje invalidnosti (GdB) 50 je mogoče zaprositi za osebno izkaznico s težkimi ovirami. Vlogo za težko prizadeto osebno izkaznico pacient vloži pri pokojninskem uradu, ki ga v nekaterih zveznih državah imenujejo tudi urad za socialno varnost. Ti odločajo o stopnji invalidnosti in vseh značilnostih. Po določitvi GdB prosilec od pokojninskega urada prejme tako imenovano obvestilo o odmeri. Določitev običajno temelji na osnovni bolezni in spremljajočih simptomih.

Ali vas zdravila proti bolečinam, ki jih lahko predpišemo samo na mamilih, zasvojijo?

Mnogi bolniki - in nekateri zdravniki - se še vedno bojijo, da dolgotrajno zdravljenje z opioidi povzroča zasvojenost. Strah pred psihološko odvisnostjo pri bolnikih s kronično bolečino pod vodstvom izkušenih terapevtov bolečine ni utemeljen. Prvič, večina uporabljenih zdravil počasi sprošča opioide, zato akutnega povišanja ni. Poleg tega, če osnovno zdravilo jemljemo redno, so opioidni receptorji neprekinjeno zasedeni, kar je še en razlog, da naslednji odmerek nima nenadnega evforičnega učinka. Vendar je pomembno, da se odmerek in čas izogneta v določenem terapevtskem ritmu. Če naslednji odmerek vzamete prezgodaj, ko zadnji še deluje, lahko pride do več neželenih učinkov. Če jemljete prepozno, obstaja nevarnost ne le povečane bolečine, temveč tudi fizičnih odtegnitvenih simptomov, kot so tresenje, slabost ali potenje. Zato opioidov nikoli ne smemo nenadoma ustaviti. Če je mogoče zdravljenje z opioidi končati, je treba to storiti le počasi in postopoma, po možnosti pa pod zdravniškim nadzorom.

Ali moram predati vozniško dovoljenje, če imam recept za zdravila proti bolečinam?

Zelo jasno št. Tudi bolniki, ki prejemajo opioidne analgetike, lahko aktivno sodelujejo v cestnem prometu. Zadosten in stabilen odnos do bolečine pogosto omogoča ponovno vožnjo. Poleg ocene izkušenega terapevta bolečine vam lahko test na simulatorju vožnje pomaga pri odločitvi, ali ste dovolj sposobni za vožnjo. Seveda se morajo tudi bolniki z bolečino (tako kot vsak državljan) pred začetkom poti odločiti o svoji sposobnosti vožnje. Obstajajo tudi situacije in okoliščine, ki omejujejo aktivno udeležbo v cestnem prometu. To vključuje:

  • Zoževanje in zmanjševanje opioidne terapije
  • Prilagoditev in sprememba odmerka (povečanje in zmanjšanje)
  • akutna bolečina doseže vrh in neobvladljivi napadi bolečine (prodorna bolečina)
  • 24 ur po jemanju analgetikov na zahtevo
  • Omotica, povečana utrujenost, zaspanost, motnje vida, cirkulacije in ravnotežja
  • Motnje motoričnih veščin - bodisi z jemanjem zdravil proti bolečinam bodisi z osnovno boleznijo
  • Omejitev koncentracije, sposobnost odzivanja in usmerjenost
  • Avtonomija terapije (sprememba odmerka brez zdravniškega nasveta ali samostojnega umika zdravila)
  • Uživanje alkohola in drugih opojnih snovi
  • Zasvojenosti.



Jama: Bolečina je lahko tudi nevarna v prometu. Obstajajo študije o vozniški sposobnosti bolnikov z nezdravljeno bolečino, pri katerih so slabši od povprečne zdrave populacije. Pokazalo se je, da lahko bolečina znatno poslabša sposobnost koncentracije na cestni promet in ustreznega odzivanja.