Joga izboljšuje kakovost življenja bolnikov z rakom

ozadje

Glede na svetovni porast raka vse več ljudi prizadene onkološke bolezni. Tako med terapijo kot tudi pozneje pride do povečanega psihološkega in fizičnega stresa, kot so depresija, utrujenost, motnje spanja ali bolečine.

V podporo bolnikom z rakom se joga vse bolj osredotoča kot dopolnilni pristop. Številne študije so pokazale pozitivne učinke na zdravljenje simptomov, povezanih z rakom, med zdravljenjem in po njem. Zato se morajo zdravniki in bolniki, ki se zdravijo, zavedati potencialnih koristi in omejitev joge za bolnike z rakom.

Postavljanje ciljev

Ekipa pod vodstvom dr. Suzanne Danhauer z medicinske šole Wake Forest v Winston-Salemu (ZDA) je v pregledu, ki je preučeval jogo pri bolnikih z rakom (med terapijo in po njej), analizirala 29 randomiziranih nadzorovanih študij [1].

metodologijo

Avtorji so iskali izraze "joga", "rak" in z njimi povezane zdravstvene ključne besede (npr. Neoplazija) v različnih zbirkah podatkov, vključno z PubMed, CINHAL (kumulativni indeks zdravstvene nege in zdravstvenega stanja), MEDLINE in PsycINFO. Vključene so bile randomizirane klinične študije joge, pri katerih je bilo treba poučevati tako fizične vaje (asane) kot dihalne tehnike (pranajama). Poleg tega so morali biti udeleženci odrasli bolniki s trenutnim ali preteklim rakom, ne glede na status zdravljenja. Rezultate je bilo treba objaviti v reviji v angleškem jeziku s postopkom medsebojnega pregleda.

Izključene so bile študije, pri katerih so bili udeleženci izključno vodeni v meditaciji ali če je bila joga del multimodalnega programa (npr. MBSR [Mindfulness-Based Stress Reduction]). Izključene so bile tudi študije, ki so bile namenjene samo preverjanju izvedljivosti in / ali sprejemanja joge pri bolnikih z rakom.

Rezultati

V analizo je bilo vključenih 29 študij. Od tega je 13 študij preučevalo učinke joge med terapijo raka, 12 študij po terapiji raka in štiri študije med in po terapiji.

Primerjalne skupine v študijah so bile heterogene in so vključevale bolnike, ki so telovadili, tiste, ki so bili na čakalnem seznamu za tečaj joge, in bolnike, ki so prejemali le standardno terapijo.

Večina udeležencev študije je bila bolnica z rakom dojke. Ena študija je preučevala učinek pri bolnikih z rakom prostate, druga pa pri bolnikih z limfomom in bolnikih z rakom debelega črevesa.

Vrsta in trajanje vadbe joge sta se med posameznimi študijami zelo razlikovali. Vadili so različne sloge joge, trajanje posamezne enote pa je trajalo od 60 do 120 minut. Trajanje tečaja je bilo tudi zelo raznoliko in je trajalo od štirih tednov do šestih mesecev. Običajno so jogo izvajali na skupinskem tečaju in udeležence pogosto prosili, naj vadijo doma zunaj tečajev.

Pozitivni učinki na kakovost življenja

Pet od šestih študij je pokazalo pozitivne učinke joge na splošno kakovost življenja in zlasti na telesno, čustveno, socialno in kognitivno počutje.

V petih od osmih študij so opazili znatno zmanjšanje utrujenosti.

Zmanjšanje biomarkerjev za stres

Nekatere študije so pokazale tudi izboljšanje ravni stresa. To je bilo objektivizirano z jemanjem biomarkerjev (npr. Kortizola). Nobena od preučenih študij ni pokazala resnih neželenih dogodkov, povezanih z vadbo joge.

Zaključek

Kljub omejitvam študije (delno majhna populacija študije, različni slogi joge in različna dolžina tečaja, večinoma bolniki z rakom dojke), obstajajo jasni dokazi o koristih joge pri rakavih bolnikih med in po terapiji. Joga je privedla do izboljšanja številnih vidikov kakovosti življenja, simptomov, povezanih z rakom, psiholoških izidov in pomembnih biomarkerjev (kortizol, protivnetni citokini). Poleg tega ni bilo resnih stranskih učinkov.

Merila za izbor učiteljev joge in terapevtov

V Nemčiji jogo za bolnike z rakom že ponujajo v nekaterih onkoloških centrih. Če bolniki izrazijo željo, da jogo vključijo v terapijo v okviru raka, je treba pri izbiri učiteljev joge in joga terapevtov opozoriti, da to niso zaščiteni poklici in da niso določeni enotni standardi usposabljanja.

Pregled certificiranih učiteljev in terapevtov, ki so opravili dobro utemeljeno izobraževanje z visokimi standardi, lahko najdete na Strokovnem združenju učiteljev joge v Nemčiji (BDY) in Nemškem društvu za jogoterapijo (DeGYT).