Nevro-COVID zaradi napačno usmerjenih protiteles

Nevrološki simptomi pri bolnikih s COVID-19 niso redki. To je razvidno tudi iz uporabljenega jezika, kjer že govorimo o nevro-COVID. Številne študije so poročale o nevroloških simptomih pri okužbah s SARS-CoV-2, kot so glavoboli ali večje tveganje za možgansko kap.

Razširjenost zdravila Neuro-COVID

Pogostost nevroloških pritožb, kot so motnje voha in okusa, kapi, epilepsija ali slike, podobne MS, je bila zdaj raziskana v študiji [1]. Raziskovalci s Medicinske fakultete Northwestern University Feinberg v Chicagu so preučevali razširjenost nevroloških simptomov pri bolnikih s COVID-19.

Rezultati kažejo, da so se nevrološke manifestacije pri COVID-19 pojavile z naslednjim časovnim potekom:

  • Ob pojavu COVID-19 pri 42,2% bolnikov
  • Med hospitalizacijo 62,7% bolnikov
  • V času bolezni pri 82,3% bolnikov.

Najpogostejše mialgije in encefalopatije

Najpogostejše nevrološke manifestacije so bile mialgija (44,8%), encefalopatije (31,8%), omotica (29,7%), disevgezija (15,9%) in anosmija (11,4%). Pojav encefalopatij je bil povezan s povečano obolevnostjo in smrtnostjo, ne glede na resnost respiratornih simptomov.

"Ta velika razširjenost kaže, da se zahteva nevrološko strokovno znanje in da je treba ljudem s COVID-19 načeloma zagotoviti nevrološko oskrbo, saj prepoznavanje nevroloških manifestacij ni enostavno, zlasti pri hudo prizadetih ljudeh," pojasnjuje generalni sekretar Nemško društvo za nevrologijo (DGN), profesor dr. Peter Berlit [2]. "V zadnjih nekaj mesecih smo izvedeli, da COVID-19 ni le pljučna bolezen, temveč da virus napada različne organe, zlasti možgane in živčni sistem."

Samoreaktivna protitelesa kot vzrok za nevro-COVID?

Zakaj obstajajo nevrološke manifestacije s COVID-19, še ni pojasnjeno. Študija protiteles na živalskem modelu ponuja možno razlago [3]. V študiji, v katero je bil med drugim vključen berlinski Charité, so pri pacientih s COVID-19 izolirali monoklonska protitelesa proti SARS-CoV-2, analizirali njihovo strukturo in preverili njihovo vezno vedenje.

Protitelesa reagirajo z lastnimi antigeni

Nekatera izolirana protitelesa so reagirala z lastnimi antigeni v različnih organih, kot so možgani, pljuča, srce, jetra, ledvice in črevesje. V možganih se protitelo CV07-200 veže na primer na celice v vohalni žarnici, možganski skorji in bazalnih ganglijih. Ta protitelesa so blizu zarodnih protiteles, ki se lahko vežejo na več specifičnih ciljnih antigenov. Govori se o tako imenovani neciljni vezavi. Vendar pa bi v študiji lahko odkrili tudi protitelesa, ki nevtralizirajo virus - pomemben korak k pasivni imunizaciji.

Potrebna je nadaljnja analiza protiteles

"Nato moramo pojasniti, proti katerim endogenim beljakovinam so usmerjena protitelesa proti SARS-CoV-2," pojasnjuje avtor študije profesor dr. Harald Prüß, [2]. "Zlasti v zvezi z nevro-COVID in post-COVID sindromom, pa tudi glede zapletov, ki se jim je mogoče izogniti v prihodnosti, je možna navzkrižna reaktivnost z lastnimi strukturami telesa zelo pomembna in jo je treba zdaj raziskati - tako eksperimentalno kot tudi na protitelesa iz plazme in likvora iz velikih kohort bolnikov. "