Telesno stereotaktično sevanje za pljučni rak

Pozitivni rezultati študij

Stereotaktična radioterapija telesa (SBRT) se uporablja v radiološki onkologiji za zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) in za zdravljenje pljučnih metastaz. Stereotaksična delovna skupina Nemškega združenja za sevalno onkologijo (DEGRO) analizira in ovrednoti metodo SBRT in je po vsem svetu vzpostavila študije registra. Po dveh letih rezultati kažejo zelo dober nadzor nad pljučnimi tumorji pod stereotaktičnim sevanjem in povečanje celotnega preživetja. Izpeljava številnih rezultatov je prispevala k izboljšanju SBRT v praksi.

Hiter nadaljnji razvoj SBRT

SBRT je ena novejših metod sevalne onkologije in se uporablja za majhne, ​​jasno začrtane ugotovitve. "S stereotaktičnim sevanjem ne dosežemo le visoke ravni lokalnega nadzora nad tumorji, bolniki tudi zdravljenje zelo dobro prenašajo," pojasnjuje profesor dr. med. Matthias Guckenberger, direktor klinike za radio-onkologijo v Univerzitetni bolnišnici v Zürichu in vodja stereotaksične delovne skupine DEGRO. »SBRT se je hitro razvijal v skladu z drugimi tehničnimi in kliničnimi dosežki v sevalni onkologiji. Mnogo podrobnosti klinične prakse pa še ni standardiziranih, «pravi dr. Guckenbergerja, da razmisli. "Šele če sistematično raziskujemo in ocenjujemo SBRT na podlagi podatkov o pacientih, lahko zagotovimo široko in varno uporabo terapije," pravi radiološki onkolog.

Priprava priporočil za zdravljenje

Delovna skupina se od leta 2011 ukvarja s SBRT v zgodnji fazi. Z 80 odstotki diagnosticiranih primerov je NSCLC najpogostejša oblika pljučnega raka, v analizo pa so bili vključeni podatki centrov v Nemčiji, Avstriji in Švici. Zapisane podatke o pacientih in zdravljenju v registru so ocenili raziskovalci. „Podrobnosti SBRT so se v posameznih vključenih centrih izvajale drugače; za vsa tehnična vprašanja ni bilo jasno opredeljenega standarda obravnave. Analiza baze podatkov AG nam je omogočila, da smo izdelali pomembne podrobnosti o optimalni praksi SBRT in podali ustrezna priporočila za zdravljenje, «pojasnjuje dr. Guckenberger.

Odmerek sevanja kot pomemben vplivni dejavnik

Retrospektivna registrska študija o obsevanju oligometastaz, ki se je začela leta 2012, je pokazala, da je bilo po 14 mesecih metastaze mogoče nadzorovati pri več kot 80 odstotkih bolnikov, kar je privedlo do celotnega preživetja 54 odstotkov. "Najpomembnejši dejavnik, ki je vplival na lokalni nadzor tumorja, je bil odmerek sevanja v pljučnih metastazah, tako kot v zgodnjem NSCLC," poudarja Combs, tiskovna predstavnica DEGRO. Splošno preživetje pa je bilo odvisno od obsega oligometastaze, splošnega stanja bolnika in časovnega obdobja med začetno diagnozo in metastazami.

Zbirka podatkov kot pomoč pri odločanju

Analiza podatkov o pacientih je privedla tudi do drugega instrumenta za pomembno vprašanje pri odločitvi za zdravljenje: Kateri bolnik ima koristi od SBRT? "Na podlagi stereotaksične baze podatkov DEGRO AG lahko ustvarimo grafične prikaze, tako imenovane nomograme, s katerimi lahko ocenimo celotno preživetje," pojasnjuje dr. Guckenberger.