Dieta z nizkim tiraminom

ozadje

Biogeni amini

Produkte dekarboksilacije aminokislin imenujemo biogeni amini. So zelo aktivne snovi in ​​med drugim služijo sintezi hormonov, vitaminov in koencimov. Nekateri biogeni amini imajo farmakološke učinke, na primer kot nevrotransmiterji.

Primeri biogenih aminov so dopamin, ki je izdelan iz aminokisline DOPA, in tiramin, ki je izdelan iz aminokisline tirozin.

Biogeni amini se endogeno sintetizirajo v človeškem organizmu in zaužijejo s hrano. Večina teh eksogenih biogenih aminov se že presnovi v črevesju in v kri pride le v majhnih količinah. Vnos običajnih količin biogenih aminov zato običajno ne vodi do zdravstvenih težav. Patološke koncentracije biogenih aminov se lahko v telesu kopičijo le, če obstaja velik vnos in / ali pomanjkanje regulativnih mehanizmov, na primer če je motena razgradnja.

Tyramine deluje simpatikomimetično

Tiramin deluje kot substrat za prenos noradrenalina v sinaptičnih živčnih končičih. Z zaviranjem privzema noradrenalina v mehurčkih za shranjevanje vodi do kopičenja noradrenalina v aksonu, ki se nato sprosti v sinaptično razpoko.

Prav tako poveča ponovni prevzem noradrenalina, ki je že izpuščen v akson in ima tako posreden simpatomimetični učinek. Posledično se sistolični in diastolični krvni tlak zviša.

Razgradnja tiramina

Tiramin se v telesu predsistemsko izloči z monoaminooksidazo (MAO) v črevesju. S tem se izognemo pretirano visoki koncentraciji biogenega amina.

MAO A in B poleg tiramina oksidacijsko deaminirajo tudi druge biogene amine, kot so dopamin, serotonin, adrenalin in noradrenalin. Študije kažejo, da se aktivnost MAO lahko poveča pri nekaterih duševnih boleznih. Pri teh boleznih, kot sta depresija ali Parkinsonova bolezen, katere patofiziologija je povezana s koncentracijo nevrotransmiterja, lahko koncentracijo z zaviranjem razgradnje nevrotransmiterja povečamo, da ublažimo simptome bolezni. Primer je tranilcipromin kot ireverzibilni zaviralec MAO-A in MAO-B.

Tranylcypromine se uporablja kot rezervni antidepresiv pri terapiji odporni depresiji ali kadar drugi antidepresivi ne prenašajo ali so kontraindicirani.

Po eni strani zdravilo vodi do želenega povečanja serotonina in noradrenalina, po drugi strani pa tudi preprečuje razgradnjo eksogeno dobavljenega tiramina.

Bolniki, ki se zdravijo s tranilciprominom, se morajo zato držati stroge diete z nizkim tiraminom, saj v nasprotnem primeru obstaja tveganje za glavobole, slabost in bruhanje ter potencialno smrtno nevarno hipertenzivno krizo.

Diete z nizko vsebnostjo tiramina je treba upoštevati 1 dan pred, med in do 14 dni po zdravljenju s tranilciprominom. Pogosto mora bolnika vsaj na začetku zdravljenja spremljati prehransko zdravilo.

Dieta z nizkim tiraminom

Bolniki na dieti z nizko vsebnostjo tiramina se morajo izogibati nekaterim živilom z visoko vsebnostjo tiramina. Tiramin nastaja zlasti med staranjem in shranjevanjem hrane z bakterijsko encimsko razgradnjo aminokisline L-tirozin. Izdelki, ki so bili konzervirani s strjevanjem, sušenjem, fermentacijo ali podobno, vsebujejo več tiramina kot sveža, nepredelana hrana.

Poleg tega je vsebnost tiramina odvisna od koncentracije L-tirozina v izhodnem izdelku. Naslednji seznam vsebuje primere živil, ki vsebujejo malo ali veliko tiramina. Izdelkov z nizko vsebnostjo tiramina je treba zaužiti največ eno hrano ob vsakem obroku.

mleko in mlečni izdelki

Živila, bogata s tiraminom, so še posebej začinjene vrste sira, kot so trdi sir v slanici (npr. Parmezan, sir Emmental, gorski sir), sir iz drobnih plesni in sir z madeži (npr. Ročni sir, sir Harz). Tiramin najdemo v majhnih količinah v poltrdem siru (npr. Gouda), mocareli, jogurtu in vanilijevem sladoledu. Po drugi strani pa je za bolnike dovoljeno surovo mleko, pasterizirano mleko, dolgotrajno mleko, maslo, smetana, pinjenec in topljeni sir.

Meso in mesni izdelki

Pri mesu se morajo bolniki na dieti z nizko vsebnostjo tiramina izogibati predvsem govejega in perutninskega jeter ter ledvic. Poleg tega se ne smejo uporabljati jušne kocke in pripravljene omake. Izogibati se je treba tudi divjačini in trdno dozoreli salami.

Čajne klobase, Mettwurst in svinjska jetra imajo nizko vsebnost tiramina. Za bolnike, ki se morajo prehranjevati z nizko tiraminsko prehrano, so sveže meso, kuhane klobase, poparjene klobase (npr. Wiener, Mortadella, Jagdwurst) in meso v pločevinkah razvrščene kot neškodljive.

Zrno

Z izjemo sadik ječmena lahko bolniki na dieti z nizko vsebnostjo tiramina varno uživajo žito in žitne izdelke. Sem spadajo na primer testenine, kruh, rž, oves, ječmen in koruza.

Ribe in ribje izdelke

Bolniki, ki se prehranjujejo z nizko tiraminsko prehrano, naj se izogibajo konzerviranim v soli surovih in hladno dimljenih ribjih izdelkov, suhih rib, lignjev in ribje omake.

Majhne količine tiramina vsebujejo prigrizke iz tune in sleda v pločevinkah. Na primer, sveže in vroče dimljene ribe lahko jeste brez težav. Uživate lahko tudi popolnoma konzervirane ribe iz sardel in sleda.

Jajca in jajčni izdelki

Sveža jajca so dovoljena bolnikom, izogibati pa se je treba morskim jajčecem.

sadje

Nekaterih zrelih sadežev, kot so banane, hruške, avokado in fige, bolniki ne smejo jesti.

V nasprotnem primeru lahko bolniki brez obotavljanja varno jedo jabolka, ananas, češnje, agrume in belo grozdje.

zelenjavo

Bolniki naj se še posebej izogibajo vloženi zelenjavi, surovemu kislemu zelju in surovim vloženim kumaram. Svežo zelenjavo, kot so korenje, krompir, česen, gobe, šparglji, bučke, solate, cvetača, lahko običajno uživamo brez težav.

pijače

Tudi pacienti z nizkotiraminsko prehrano morajo biti previdni pri pijačah. Izogibajte se zlasti alkoholnim pijačam in sokovom z visokim odstotkom hrušk, banan ali sliv. Vendar so dovoljeni mineralna voda, kava, čaji in sveže iztisnjeni citrusi.

Za nadaljnje informacije glejte specializirano literaturo.

Zaključek

V določenih okoliščinah, na primer med zdravljenjem z zaviralci MAO, je potrebna dieta z nizkim tiraminom, da bi se izognili neželenim stranskim učinkom. Sveža in nepredelana hrana je s tega vidika običajno neškodljiva, medtem ko se zrelim, konzerviranim izdelkom prizadeti bolniki običajno izogibajo, da bi se izognili resnim stranskim učinkom.

Seznami dovoljenih živil so na voljo na primer na internetu ali v lekarnah.