Sodelovanje zdravnika in lekarne za večje spoštovanje terapije

ozadje

Kot neozdravljiva, progresivna bolezen srčno popuščanje zahteva vseživljenjsko zdravljenje z zdravili, ki ga je treba vedno prilagoditi bolnikovi trenutni klinični sliki. Zelo pogosto mora pacient jemati različna zdravila po določenem urniku. Uspeh terapije, zlasti v primeru srčnega popuščanja, je v veliki meri odvisen od bolnikovega aktivnega sodelovanja in upoštevanja terapije.

Problem spoštovanja terapije

Vendar pa jemanje več zdravil za zdravljenje srčnega popuščanja predstavlja izziv za mnoge bolnike. Poleg tega lahko psihološke pritožbe, kot so depresija ali kognitivni primanjkljaji, ki lahko spremljajo srčno popuščanje, ogrozijo pacientovo privrženost terapiji.

Študija za izboljšanje spoštovanja terapije

V nemški multicentrični študiji PHARM-CHF (farmacevtski interdisciplinarni program za bolnike s kronično srčno popuščanjem) so proučevali, ali se skladnost bolnikov poveča, če farmacevti in zdravniki tesno sodelujejo. Profesor Ulrich Laufs, direktor klinike Univerzitetne bolnišnice Leipzig (UKL), je na evropskem kongresu za srčno popuščanje v Atenah [1] predstavil rezultate študije PHARM CHF.

Postavljanje ciljev

Raziskovalci so raziskali, ali sodelovanje med zdravniki in farmacevti pri oskrbi in svetovanju starejših bolnikov s srčnim popuščanjem izboljša njihovo privrženost terapiji [2,3].

metodologijo

Zdravilo PHARM-CHF je bilo izvedeno kot prospektivna, randomizirana, nadzorovana multicentrična študija. Bolnike s srčnim popuščanjem (starost> 60 let) smo randomizirali v skupino z običajno zdravstveno oskrbo in skupino z dodatno lekarniško oskrbo (intervencijska skupina).

Analiza trenutnega stanja

V intervencijski skupini je farmacevt analiziral bolnikovo celotno zdravilo (zdravniški recepti in dodatna zdravila, ki jih je bolnik jemal). Ugotovljeni so bili neželeni učinki, interakcije in dvojna zdravila. Po potrebi so se posvetovali z lečečim zdravnikom in optimizirali načrt zdravljenja.

Tedenska lekarniška služba

Bolniki v intervencijski skupini so lekarno obiskovali v (dveh) tedenskih intervalih. Tam so bolniki dobivali zdravila, predhodno razvrščena po tedenskih odmerkih. Poleg tega so potekale meritve krvnega tlaka in pulza. Pacientom so svetovali tudi o vseh vprašanjih, povezanih z zdravljenjem z zdravili, in jih seznanili z znaki poslabšanja srčnega popuščanja. Lekarna in zdravniška ordinacija sta komunicirali o terapiji z zdravili.

Rezultati

Pripadnost bolnikov terapiji, opredeljeni kot jemanje zdravil vsaj 80 odstotkov dni, se je v intervencijski skupini znatno izboljšala. Medtem ko se je le 43% bolnikov v tej skupini na začetku študije vedlo zvesto, je bilo v prvem letu študije 86%. Ko so dve leti opazovali bolnike, so raziskovalci ugotovili tudi izboljšano kakovost življenja.

Zaključek

Laufs je prepričan, da lahko skupna oskrba odločilno prispeva k izboljšanju kakovosti življenja bolnikov s srčnim popuščanjem: »Kardiologi in splošni zdravniki bi pozdravili takšno farmacevtsko storitev, ker pomaga bolnikom, da optimalno izvajajo terapijo, dogovorjeno z zdravnikom, še posebej njihovo. dolgoročno v pravilnem odmerku. "