Živo cepivo: Nizko tveganje za nosečnice

Načeloma bi morali biti nosečnice obravnavane kot imunsko oslabljene osebe. Njihov imunski sistem se je ustavil, ker morajo prenašati otrokove komponente DNK, od katerih so nekatere tuje. Vendar ta imunska modulacija prispeva tudi k temu, da so bodoče matere bolj dovzetne za okužbe in so lahko tudi hujše. To je eden od razlogov, zakaj cepljenje z živimi cepivi nosečnicam ni priporočljivo.

Ali je mogoče cepiti LAV med epidemijami?

Zdaj pa obstajajo situacije, v katerih je cepljenje še vedno potrebno - na primer ob izbruhu epidemije. Kako veliko je torej tveganje za svingerje in njihove potomce, če so cepljeni z oslabljenimi živimi cepivi (LAV = živo oslabljeno cepivo)? Da bi odgovorili na to vprašanje, so mehiški znanstveniki analizirali 15 študij, v katerih so LAV uporabljali proti črnim kozam, rdečkam, otroški paralizi (oralno cepivo), rumeni mrzlici in mrzlici denga. Obdobje študije se je razširilo na celotno nosečnost, vključno s tremi meseci pred spočetjem.

Ni nevarnosti splava in prezgodnjega poroda

Rezultat: Na splošno ni mogoče najti povezave med LAV in škodo na nosečnosti. Natančneje, tveganje (razmerje verjetnosti ALI, interval zaupanja = KI) za

  • Mrtvorojenost ALI 1,04; (95% IZ 0,74-1,48), podatki iz devetih študij
  • Splav ALI 0,98; (95% IZ 0,87-1,10), podatki iz devetih študij
  • Prirojene malformacije ALI 1,09; (95% IZ 0,98-1,21), podatki iz dvanajstih študij
  • Prezgodnji porod ALI 0,99; (95% IZ 0,90-1,08), podatki le petih študij
  • Neonatalna smrt ALI 1,06 (95% IZ 0,68-1,65), podatki petih študij

Tveganje za malformacije samo pri cepivu proti črnim kozam

Le v primeru cepljenja z oslabljenim cepivom proti črnim kozam je bila ugotovljena povezava s težavami: Tveganje za malformacije se je povečalo za približno četrtino (OR 1,24; 95% IZ 1,03–1,49); tveganje za splav je bilo štirikrat večje, če je bilo cepljenje proti črnim kozam po prvem trimesečju (OR 4,82; 95% IZ 2,38–9,77).

Slaba kakovost študija

Čeprav ta metaanaliza ni našla nobenih dokazov o tveganjih za nosečnost zaradi LAV, avtorji rezultat omejijo na učinek, da je splošna kakovost študije pustila nekaj zaželenega. Čeprav se zdi, da je tveganje za cepljenje z oslabljenimi živimi cepivi majhno, ga je treba vedno pretehtati glede na koristi za mater in otroka.