Vitiligo: Z UVB terapijo ni povečanega tveganja za kožni rak

Zdaj je splošno znano, da preveč sončne svetlobe povečuje tveganje za kožni rak. Zato dermatologi vedno težje svojim pacientom razložijo potrebo po radioterapiji z UV svetlobo. Za bolnike z Vitiligo je obsevanje z UVB svetlobo z valovno dolžino od 311 do 313 nm (ozkopasovni-UVB = NB-UVB, ozkopasovni-UVB) ena izmed možnosti zdravljenja, ki jo je vredno preizkusiti. Cilj obsevanja je spodbuditi pigmentne celice, ki so pri večini bolnikov z Vitiligo še vedno prisotne v koži ali lasnih koreninah, da rastejo in selijo v depigmentirano kožo.

Povezava je bila raziskana šele pred kratkim

Razsvetljeni bolniki se naravno vprašajo, ali "slaba" UV svetloba kože ne poškoduje dodatno ali pa ne poveča tveganja za kožni rak. Čeprav je to vprašanje očitno in se ozkopasovna UV-terapija uporablja že dolgo časa, so južnokorejski dermatologi to vprašanje obravnavali šele pred kratkim.

Podatki več kot 60.000 bolnikov z Vitiligo

Znanstveniki z več univerz v Južni Koreji so analizirali podatke 60.321 bolnikov z Vitiligo glede povezav med NB-UVB in kožnim rakom ali predrakavim lezijam. Rezultat: NB-UVB ne poveča tveganja za kožni rak pri bolnikih z Vitiligo, ne glede na število terapij.

Ni tveganja za kožni rak, vendar več aktiničnih keratoz

Podrobno:

Ni povečanega tveganja za nemelanomatozne karcinome zaradi NB-UVB (razmerje ogroženosti = HR; 95% interval zaupanja = CI), ne glede na število sej:

  • <50 sej: HR 0,914 (95% IZ: 0,533-1,567).
  • 50-99 sej: HR 0,765 (95% IZ: 0,372-1,576).
  • 100-199 sej: HR 0,960 (95% IZ: 0,453-2,034).
  • ≥ 200 sej: HR 0,905 (95% IZ: 0,395–2,073).

NB-UVB tudi ni bil povezan s povečanim tveganjem za melanom:

  • <50 sej: HR 0,660 (95% IZ: 0,286-1,526).
  • 50-99 sej: HR 0,907 (95% IZ: 0,348-2,362).
  • 100-199 sej: HR 0,648 (95% IZ: 0,186-2,255).
  • ≥ 200 sej: HR 0,539 (95% IZ: 0,122-2,374).

Le več kot 200 sej z NB-UVB je povzročilo znatno povečano tveganje za aktinično keratozo, HR 2,269 (95% IZ: 1,530–3,365).

NB-UVB je varen za Vitiligo

Avtorji z različnih korejskih univerz so prišli do zaključka, da je svetlobna terapija z ozkopasovno UVB terapijo varna za bolnike z Vitiligo glede na tveganje za kožni rak.